Share This Post

স্বামী–স্ত্রীর ব্লাড গ্রুপ একই (যেমন B+) হলে সাধারণত গর্ভধারণে কোনো সরাসরি সমস্যা হয় না; বাস্তবে ঝুঁকির মূল বিষয় ABO মিসম্যাচ নয়, বরং Rh ফ্যাক্টর (বিশেষত Rh- মা ও Rh+ বাবা) এবং খুব বিরল ক্ষেত্রে কিছু “মাইনর” রেড সেল অ্যান্টিজেনের (যেমন Duffy, Kell, Kidd ইত্যাদি) অ্যান্টিবডি–সম্পর্কিত জটিলতা। তাই বিয়ে/গর্ভধারণের আগে–পরে রুটিন রক্তপরীক্ষা, অ্যান্টিবডি স্ক্রিন (Indirect Coombs Test), Rh নেগেটিভ হলে উপযুক্ত সময়ে অ্যান্টি‑D ইনজেকশন এবং প্রসব–পরবর্তী নবজাতকের পর্যবেক্ষণ—এসব করলেই অধিকাংশ ঝুঁকি প্রতিরোধযোগ্য।

Table of Contents

ব্লাড গ্রুপ আসলে কী

ABO সিস্টেম: A, B, AB, O—লাল রক্তকণিকার ওপর নির্দিষ্ট “অ্যান্টিজেন” (চিহ্ন); যেমন B মানে B অ্যান্টিজেন আছে।
Rh ফ্যাক্টর: Rh D অ্যান্টিজেন থাকলে Rh+, না থাকলে Rh−। তাই একটি পূর্ণ রক্তের ধরন লিখি B+ বা B−।
মাইনর/অন্য সিস্টেম: Duffy (Fy), Kell (K), Kidd (Jk), MNS ইত্যাদি—সাধারণ কথোপকথনে আমরা বলি না, কিন্তু গর্ভাবস্থায় বিরল কিছু ক্ষেত্রে এর অ্যান্টিবডি সমস্যা করতে পারে।

মূল কথা: বাবা–মায়ের ABO গ্রুপ একই হলেই জটিলতা হয়—এ ধারণা ভুল। সাধারণত ABO মিল–অমিল গর্ভধারণে গুরুতর সমস্যা তৈরি করে না; ব্যতিক্রম হলো Rh ফ্যাক্টর ও কিছু মাইনর অ্যান্টিজেনের অ্যান্টিবডি।

কোন পরিস্থিতিতে ঝুঁকি থাকে

১) Rh incompatibility (সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ক্লিনিক্যাল বিষয়)

যদি মা Rh− (যেমন B−) এবং বাবা Rh+ হন, তবে সন্তানের Rh+ হওয়ার সম্ভাবনা থাকে।
প্রথম গর্ভধারণে মায়ের শরীরে Rh অ্যান্টিবডি না-ও থাকতে পারে; প্রসব/অ্যাবরশন/রক্তক্ষরণে বা আঘাতে ভ্রূণের রক্ত মায়ের রক্তে গেলে মায়ের ইমিউন সিস্টেম Rh D-এর বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি বানাতে পারে।
পরের গর্ভধারণে ভ্রূণ Rh+ হলেই ওই অ্যান্টিবডি প্লাসেন্টা পেরিয়ে ভ্রূণের লাল কণিকা ভেঙে দিতে পারে—একে বলে Hemolytic Disease of Fetus/Newborn (HDFN)।
সমাধান: Rh− মাকে নির্দিষ্ট সময়সূচিতে Anti‑D (Rho(D) immune globulin) দেওয়া—এটাই বিশ্বজুড়ে স্ট্যান্ডার্ড প্রতিরোধ।

নোট: মা Rh+ হলে সাধারণত Rh incompatibility সমস্যা হয় না—মা ইতিমধ্যে “D” অ্যান্টিজেন বহন করেন বলে এই অ্যান্টিজেনের বিরুদ্ধে ক্ষতিকর অ্যান্টিবডি গঠন হয় না।

২) মাইনর রেড সেল অ্যান্টিজেন (যেমন Duffy/Kell/Kidd)

খুব বিরলভাবে মায়ের শরীরে এই অ্যান্টিজেনগুলোর বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি থাকলে (আগের গর্ভপাত/রক্ত সঞ্চালন/প্রাকৃতিক সেন্সিটাইজেশন), পরের গর্ভে শিশুর ওই অ্যান্টিজেন থাকলে হেমোলাইসিস হতে পারে।
উদাহরণ (সহজ করে): বাবা Duffy-পজিটিভ আর মা Duffy-নেগেটিভ; প্রথম গর্ভে সামান্য ফিটাল রক্ত মায়ের রক্তে গেলে মায়ের অ্যান্টিবডি তৈরি হলো; পরের গর্ভে শিশুটি Duffy-পজিটিভ হলে এই অ্যান্টিবডি শিশুর লোহিত কণিকা ভাঙতে পারে।
সমাধান: প্রেগন্যান্সির শুরুতে Antibody Screen (Indirect Coombs Test); পজিটিভ হলে টাইপিং–টাইটার মনিটরিং, ফিটাল ডপলার (MCA PSV), প্রয়োজন হলে উচ্চতর সেন্টারে ফলো‑আপ/ইন্ট্রা‑ইউটেরাইন ট্রান্সফিউশনসহ বিশেষ ব্যবস্থাপনা।

৩) ABO incompatibility (সাধারণত মৃদু)

মা O এবং শিশু A/B হলে নবজাতকে “ABO incompatibility jaundice” দেখা যেতে পারে—সাধারণত মৃদু থেকে মাঝারি; ফটোথেরাপিতেই ভালো হয়।
গর্ভাবস্থায় Rh-এর মতো গুরুতর হেমোলাইটিক রোগ কমন নয়।

আরও পড়ুন: শিশুমনে কেন বাড়ছে জেদ? কারণ, সমাধান, এবং বাস্তব গাইড

তাহলে স্বামী–স্ত্রী দু’জনই যদি B+ হন?

ABO একই (B), Rh–ও একই (পজিটিভ)। এই সংমিশ্রণে Rh incompatibility-এর ঝুঁকি থাকে না।
তাত্ত্বিকভাবে বিরল মাইনর অ্যান্টিজেন (Duffy/Kell/Kidd)–ভিত্তিক সমস্যা সম্ভব—কিন্তু সেটি “B+” একই থাকার কারণে নয়; সেটা বাবার–মায়ের মাইনর অ্যান্টিজেন প্রোফাইল/পূর্ব ইতিহাসে সেন্সিটাইজেশনের ওপর নির্ভর করে।
বাস্তবে রুটিন অ্যান্টিবডি স্ক্রিনিং–মনিটরিং করলে অধিকাংশ ঝুঁকি ধরা পড়ে ও সামাল দেওয়া যায়।

গর্ভধারণে করণীয়—প্র্যাক্টিক্যাল চেকলিস্ট

প্রথম ভিজিট/প্রি‑কনসেপশন

ABO ও Rh টাইপিং (দু’জনেরই)।
মায়ের Antibody Screen: Indirect Coombs Test (ICT)।
প্রয়োজনমতো CBC, থাইরয়েড, ডায়াবেটিস স্ক্রিন, সংক্রমণ প্রোফাইল।

Rh− মা হলে

নির্ধারিত সময়ে Anti‑D ইম্যুনোগ্লোবুলিন (সাধারণত 28 সপ্তাহে, প্রসব/অ্যাবরশন/আঘাত/ইনভেসিভ প্রোসিডিউরের পর)।
প্রসবের পর শিশুর Rh+ হলে পোস্ট‑ডেলিভারি ডোজ।

Antibody Screen পজিটিভ হলে

কোন অ্যান্টিবডি, টাইটার কত—সেটা মনিটর।
মধ্য ত্রৈমাসিক থেকে MCA Doppler (ফিটাল অ্যানিমিয়ার সংকেত খোঁজা)।
প্রয়োজন হলে উচ্চতর সেন্টারে রেফারেল।

ডেলিভারি–পোস্টনাটাল

নবজাতকের রক্ত–জন্ডিস মনিটরিং; প্রয়োজন হলে ফটোথেরাপি/অন্যান্য ব্যবস্থা।

প্রচলিত ভুল ধারণা—সংক্ষেপে

“একই ব্লাড গ্রুপ হলে বাচ্চা হবে না/সমস্যা হবেই”—ভুল।
“ABO মিললেই সব নিরাপদ”—অসম্পূর্ণ। Rh স্ট্যাটাস–অ্যান্টিবডি স্ক্রিন গুরুত্বপূর্ণ।
“Anti‑D শুধু প্রসবের পর লাগে”—আংশিক সত্য। মাঝপথে রক্তমিশ্রণের ঝুঁকি থাকলে গর্ভাবস্থাতেও নির্ধারিত ডোজ লাগে।
“ABO incompatibility মানেই বড় জটিলতা”—সাধারণত নয়; অধিকাংশে মৃদু নবজাতক জন্ডিস।

সহজ ভাষায় সারসংক্ষেপ

স্বামী–স্ত্রীর B+–B+ হলে সাধারণত গর্ভধারণে বিশেষ সমস্যা হয় না।
Rh incompatibility মূল ইস্যু—মা Rh− হলে প্রতিরোধ জরুরি।
বিরল মাইনর অ্যান্টিজেন–সম্পর্কিত ঝুঁকি আছে—তাই রুটিন অ্যান্টিবডি স্ক্রিন জরুরি।
ধাপে ধাপে স্ক্রিনিং–মনিটরিং–প্রিভেনশন করলে মা–শিশু—দু’জনই নিরাপদ থাকেন।

FAQ

প্রশ্ন: স্বামী–স্ত্রী দু’জনই B+—কোনো টেস্ট লাগবে?
উত্তর: হ্যাঁ—রুটিন প্রি‑নাটাল প্যানেলের অংশ হিসেবে ABO/Rh নিশ্চিত করা, মায়ের Antibody Screen (ICT) করা উচিত। এতে Rh ছাড়াও বিরল অ্যান্টিবডি ধরা পড়ে।

প্রশ্ন: Rh incompatibility ঠিক কী?
উত্তর: মা Rh− আর শিশু Rh+ হলে মায়ের শরীরে Rh D–বিরোধী অ্যান্টিবডি তৈরি হতে পারে, যা পরের গর্ভে শিশুর লাল কণিকা ভেঙে দিতে পারে। Anti‑D ইনজেকশন দিয়ে এটি প্রতিরোধযোগ্য।

প্রশ্ন: ABO incompatibility কি বড় সমস্যা?
উত্তর: সাধারণত নয়। মা O এবং শিশু A/B হলে নবজাতকে মৃদু–মাঝারি জন্ডিস হতে পারে; ফটোথেরাপিতে বেশিরভাগই ভালো হয়।

প্রশ্ন: Duffy/Kell/Kidd এসব কেন শুনিনি?
উত্তর: এগুলো মাইনর রেড সেল অ্যান্টিজেন সিস্টেম। খুব কম ক্ষেত্রে এগুলোর বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি গর্ভে শিশুর রক্ত ভাঙতে পারে। তাই Antibody Screen করা হয়।

প্রশ্ন: কারা বেশি সতর্ক থাকব?
উত্তর: Rh− মা, পূর্বে গর্ভপাত/ব্লিডিং/ইনভেসিভ টেস্ট/রক্ত সঞ্চালনের ইতিহাস, নবজাতকে আনএক্সপ্লেইনড জন্ডিস–এসব থাকলে অ্যান্টিবডি স্ক্রিন–মনিটরিং অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

প্রশ্ন: Anti‑D কখন দেওয়া হয়?
উত্তর: সাধারণত 28 সপ্তাহে প্রফিল্যাকটিক ডোজ, এবং প্রসব–পরবর্তী শিশুর Rh+ হলে আবার; এছাড়া অ্যাবরশন/আঘাত/ইনভেসিভ প্রোসিডিউরের পর দেওয়া হয়—ডোজ–টাইমিং চিকিৎসক ঠিক করবেন।

প্রশ্ন: B+–B+ হলে কি একদম নিশ্চিন্ত?
উত্তর: Rh–জনিত বড় ঝুঁকি নেই—এটাই বড় স্বস্তি। তবে রুটিন অ্যান্টিবডি স্ক্রিন–প্রেনাটাল কেয়ার–নবজাতক মনিটর—এসব ফলো করলে নিশ্চিন্ত থাকা যায়।

প্রশ্ন: আগের বাচ্চায় জন্ডিস ছিল—এবার কী করব?
উত্তর: প্রেগন্যান্সির শুরুতেই Antibody Screen করান; রিপোর্ট–ইতিহাস দেখে চিকিৎসক প্রয়োজনীয় মনিটরিং প্ল্যান দেবেন। নবজাতক জন্ডিস অধিকাংশ সময় ম্যানেজেবল, তবে আগেভাগে পরিকল্পনা থাকলে ঝুঁকি কমে।

প্রশ্ন: বিবাহের আগে ব্লাড গ্রুপ মেলানো দরকার?
উত্তর: বিবাহের “সামঞ্জস্য” নয়—গর্ভধারণে নিরাপত্তাই মূল বিষয়। বিয়ে/প্রেগন্যান্সির আগে দু’জনের ABO/Rh জানা, প্রেগন্যান্সির শুরুতে Antibody Screen—ই যথেষ্ট।

আরও পড়ুন:কিডনিতে পাথর (Kidney Stone): কারণ, লক্ষণ, চিকিৎসা, খাদ্যাভ্যাস, ওষুধ ও বিস্তারিত

শেষ কথা

স্বামী–স্ত্রীর রক্তের গ্রুপ একই হওয়া (যেমন B+)—সেটা নিজে কোনো সমস্যা নয়। প্রেগন্যান্সিতে যা গুরুত্বপূর্ণ—Rh স্ট্যাটাস, Antibody Screen, এবং নিয়মিত ফলো‑আপ। আধুনিক স্ক্রিনিং–প্রিভেনশন–নিওনেটাল কেয়ারে মা ও শিশুর নিরাপত্তা নিশ্চিত করা এখন নিয়মিত ক্লিনিক্যাল প্র্যাক্টিস। কোনো সন্দেহ/পূর্ব ইতিহাস থাকলে আগেভাগে গাইনোলজিস্ট/ফেটাল মেডিসিন–বিশেষজ্ঞের সঙ্গে পরিকল্পনা করুন।